本报记者 姚 琳 通讯员 李庆益 韦万春
来自菲律宾的W旅客怎么也不会料到,他在抵达广西南宁的飞机上被检出疑似感染甲型H1N1流感,并最终确诊为甲型H1N1流感病例。这是广西发现的首例输入性甲型H1N1流感确诊病例。
疫情的发现和处置,靠的是科学的防控措施和严谨认真的检疫把关工作。
登机检查:发现体温超标旅客
6月23日18时20分,天色渐暗。一架由香港起飞的航班准时降落在南宁吴圩国际机场。早已等候多时的广西检验检疫局南宁机场办4名检验检疫人员随即进行登机检疫,并按要求对乘坐这架来自疫区航班的旅客进行体温检测。
飞机舱门缓缓打开后,检验检疫人员向乘务人员询问机上旅客的健康状况,乘务人员报告无旅客申报有发热和感冒症状。随后,乘务人员在检验检疫人员的配合下,对旅客进行广播:“各位旅客,请大家在座位上坐好,配合检验检疫人员进行体温测量,谢谢!”
机上的旅客坐在自己的位置上,检验检疫人员即进入机舱,他们对机上旅客及机组人员逐一测量体温,进行医学询问。
“您好,请出示您的出入境健康申明卡。”检验检疫人员微笑地对一位旅客说。然后,用手持式测温仪对着旅客的额头进行测温:35.8℃,测温仪上清晰地显示着该旅客的体表温度,工作人员随即在出入境健康申明卡填上了该旅客的体温……
当检验检疫人员检查到第八排时,突然间,安静的机舱内响起了“嘀嘀嘀……”的警报声。有情况!测量体温的工作人员马上警觉起来,一看手持测温仪的温度:38.2℃,这名坐在8B号座位上的菲律宾籍W旅客体温异常!于是,机上检验检疫人员马上向当班领导汇报,同时采取相应防控措施:马上给该旅客带上N95口罩,同时用水银温度计对其进行腋下体温复测,并给该旅客前后3排的其他旅客发放了口罩。5分钟后,腋下体温结果出来了:38.5℃,旅客有明显的发烧症状。
看到同机乘客出现发烧病人,机舱内顿时躁动起来,检验检疫人员安慰大家说:“请大家不要紧张,我们已经对疑似发烧患者采取了临时隔离措施。请大家继续配合我们工作,谢谢!”与此同时,检验检疫人员与广西检验检疫局南宁机场办和广西检验检疫局卫检处取得联系,上报了机舱内的最新情况。广西检验检疫局南宁机场办一方面指挥现场检验检疫人员按国家质检总局、广西检验检疫局有关《甲型H1N1流感口岸卫生检疫流程及操作规范》做好防控工作,另一方面按联防联控工作机制要求及时通报了相关部门。
此时,飞机上的防控工作也在同步进行。除了发烧疑似患者前后3排的旅客坐在原来位置外,其他旅客在现场检验检疫人员的疏导下,很快地分别从前舱门和后舱门下了飞机,坐上一辆机场摆渡车辆抵达国际厅。菲律宾籍W旅客发烧可疑患者在检验检疫人员的带领下,从专用通道被带到了南宁机场办临时隔离室。不久,另一辆专用摆渡车把临时隔离的前后三排密切接触者也接到了国际厅。
待全体旅客下机后,卫生处理人员对客舱、货舱、货物的外包装实施了预防性消毒处理,将机上固液体废弃物消毒封存后移下飞机,作进一步无害化处理。
医学排查:紧张而有序地进行
南宁机场办隔离间内,穿戴好防护服的医务人员早已准备就绪。对可疑患者作进一步的流行病学调查和医学排查,只见他们有条不紊地观察、询问、腋下体温复测、血压测量……
经过进一步的流行病学调查,W旅客自诉其于6月23日10时10分从菲律宾乘PR0318航班于12时20分抵达香港,期间一直逗留在香港机场,后乘坐香港航空UO139航班于18时20分抵达南宁。两天前出现咳嗽,为阵发性单咳,有少量白痰,无发热、畏寒、头痛、呼吸困难、肌肉痛等症状,两周内否认接触过发热、咳嗽及伴有其他感冒症状的病人。现场体检结果再次显示,该旅客腋下体温37.8℃、脉搏102次/分、呼吸20次/分、血压130/80mmHg,神清,一般状态尚可。
综合上述情况,结合W旅客来自甲型H1N1流感感染地区,并且体温已超过37.5℃,无法排除其有甲型H1N1流感感染的嫌疑。经汇报广西检验检疫局领导并通报南宁市应急办,决定立即转送地方医院进一步诊治。
旅客转运:1人确诊2人排除
在该航班上,检疫人员同时发现两名与患者同行的菲律宾籍旅客腋温超过37.5℃,同时送南宁机场办现场隔离间实施医学排查。因无法排除感染甲型H1N1流感嫌疑,当晚9点40分,120救护车将W旅客和另外2名腋温超过37.5℃者一并转送至广西医科大学第一附属医院作进一步诊治排查。同机与患者密切接触的29人移交地方卫生部门按有关规定实施医学观察措施,同机所有人员登记信息交地方卫生部门追踪随访。
6月24日清晨,南宁市疾病预防控制中心检测结果显示,W旅客的标本检测结果呈甲型H1N1流感病毒核酸阳性,另外两名旅客的标本检测结果为阴性。市疾病预防控制中心立即将W旅客的备份标本送自治区疾病预防控制中心进行复核检测。24日下午15时,自治区疾病预防控制中心的检测结果显示甲型H1N1流感病毒核酸阳性。经专家会诊,判定W旅客为甲型H1N1流感确诊病例。
据了解,W旅客和几个同行者是准备到目前停泊在广西防城港的巴拿马籍远洋货轮M/V“FAR EASTERN SILO”(远仓轮)换班的菲律宾籍船员。目前,患者病情稳定,体温已恢复正常。
消息传来,仍奋战在南宁空港防控甲型H1N1流感第一线的广西检验检疫局南宁机场办的检验检疫人员都深深地松了一口气。因为,经过大家一个多月来夜以继日的辛勤工作,终于成功地把南宁首例输入性甲型H1N1流感患者堵在口岸上,有效地避免了疫情在境内的进一步扩散蔓延。